Tabela TUSS: Ecocardiograma e Eletrocardiograma 

Encontrar o código correto na Tabela TUSS para exames como ecocardiograma e eletrocardiograma ainda é um desafio para muitas clínicas e centros de diagnóstico. Erros de cadastro, divergências de informações, glosas, retrabalho e atrasos no faturamento impactam diretamente a produtividade das equipes e a saúde financeira da operação. 

A área médica exige cada vez mais agilidade e precisão, contar apenas com processos manuais pode aumentar os riscos e comprometer os resultados. Neste artigo, você vai entender como funciona a TUSS, conhecer os códigos mais utilizados em cardiologia e descobrir como a integração de sistemas pode tornar o trabalho médico e administrativo mais eficiente, seguro e rentável.

O que é a TUSS?

A Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS) foi criada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para padronizar a comunicação entre prestadores de serviços de saúde e operadoras.

A tabela reúne códigos utilizados para identificar procedimentos médicos, exames, materiais, medicamentos e demais eventos assistenciais, garantindo uniformidade no faturamento e na troca de informações.

Na prática, a TUSS permite que clínicas, hospitais e operadoras falem a mesma linguagem, reduzindo divergências e inconsistências nos processos de cobrança.

Para que serve a Tabela TUSS?

A tabela TUSS é utilizada para:

• Padronizar procedimentos e exames;
• Facilitar o faturamento médico;
• Reduzir erros de cobrança;
• Apoiar auditorias internas e externas;
• Melhorar a comunicação com convênios e operadoras;
• Diminuir riscos de glosas por divergência de informações.

Código TUSS de Ecocardiograma

O ecocardiograma é um dos principais exames utilizados no diagnóstico e acompanhamento de doenças cardiovasculares. Embora o Ministério da Saúde não divulgue um número consolidado de procedimentos realizados anualmente, estima-se que milhões de ecocardiogramas sejam feitos todos os anos nas redes pública e privada. 

A relevância do exame está diretamente relacionada ao impacto das doenças cardiovasculares no país, responsáveis por cerca de 400 mil mortes todos os anos e consideradas a principal causa de óbito no país.

Os códigos TUSS para ecocardiograma variam conforme a modalidade realizada, incluindo:

• Ecocardiograma transtorácico;
• Ecocardiograma com Doppler;
• Ecocardiograma fetal;
• Ecocardiograma transesofágico;
• Ecocardiograma sob estresse;
• Ecocardiograma com contraste;
• Ecocardiograma tridimensional (3D).

A correta identificação do código TUSS é fundamental para garantir o faturamento adequado do procedimento, evitar inconsistências junto às operadoras de saúde e reduzir o risco de glosas. 

Como a Terminologia Unificada da Saúde Suplementar passa por atualizações periódicas, clínicas e centros de diagnóstico devem consultar regularmente a tabela TUSS vigente para assegurar que os procedimentos estejam cadastrados de acordo com as normas da ANS.

Além da atualização dos códigos, a integração entre os sistemas de atendimento, laudos, faturamento e convênios contribui para reduzir erros operacionais, agilizar processos e aumentar a eficiência da gestão dos exames cardiológicos.

Código TUSS de Eletrocardiograma

O eletrocardiograma (ECG) é um exame rápido, não invasivo e amplamente utilizado para avaliar a atividade elétrica do coração. Ele auxilia no diagnóstico de arritmias, alterações na condução elétrica cardíaca, isquemias e outras condições cardiovasculares.

Por sua alta demanda, o código TUSS do eletrocardiograma convencional de repouso integra o grupo de métodos diagnósticos eletrofisiológicos e funcionais da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Entretanto, existem diferentes códigos para exames relacionados à monitorização e avaliação da atividade elétrica cardíaca, conforme a técnica utilizada.

Entre os principais procedimentos estão:

• Eletrocardiograma convencional de até 12 derivações (ECG de repouso);
• Eletrocardiograma de alta resolução para análise de potenciais tardios;
• Teste ergométrico computadorizado;
• Teste ergométrico com múltiplas derivações simultâneas;
• Monitorização ambulatorial pelo sistema Holter de 24 horas;

Assim como ocorre com o ecocardiograma, a correta identificação do código TUSS e o preenchimento adequado das guias TISS são fundamentais para evitar inconsistências administrativas, reduzir glosas e garantir maior agilidade no recebimento junto às operadoras de saúde.

Além disso, a integração entre sistemas de atendimento, prontuário, autorização e faturamento contribui para minimizar erros de lançamento, automatizar processos e aumentar a segurança das informações utilizadas durante o ciclo de receita da clínica.

Por que erros na TUSS geram glosas?

Os erros na Tabela TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) estão entre as principais causas de glosas administrativas em clínicas, hospitais e centros de diagnóstico. Isso acontece porque o faturamento junto às operadoras de saúde depende da correta identificação dos procedimentos realizados e do envio das informações por meio do padrão TISS.

Os sistemas das operadoras realizam validações automáticas entre os dados enviados pela instituição de saúde e as regras de faturamento vigentes. Quando existe qualquer inconsistência, o pagamento pode ser negado total ou parcialmente, gerando retrabalho para a equipe e impactando o fluxo de caixa da organização.

Entre os erros mais comuns estão:

• Código TUSS incorreto ou incompatível com o procedimento realizado;
• Divergência entre a guia enviada e o exame executado;
• Falhas de digitação ou lançamento manual;
• Utilização de tabelas desatualizadas;
• Ausência de autorização prévia quando exigida;
• Inconsistências entre os sistemas de atendimento, faturamento e convênios.

O problema fica ainda maior em instituições de saúde com grande volume de exames. Por isso, muitas clínicas especializadas e centros de diagnóstico por imagem têm investido na integração entre sistemas e setores para reduzir erros manuais e acelerar o ciclo de receita da gestão financeira.

Como automatizar a gestão de exames cardiológicos

A automação na gestão de exames cardiológicos é amplamente utilizada e transforma a rotina de clínicas, hospitais e operadoras de saúde. A cardiologia lida com exames complexos, como eletrocardiograma (ECG), Holter, MAPA, teste ergométrico e ecocardiograma, que geram grandes volumes de dados e dependem da emissão rápida de laudos especializados.

Para isso, clínicas de diagnóstico por imagem e centros especializados em cardiologia precisam integrar etapas do atendimento:

1. Sistema PACS (Picture Archiving and Communication System): Um banco de dados especializado para armazenar e organizar imagens e exames cardiológicos com segurança.
   
2. Sistema RIS (Radiology Information System) ou Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP): Responsável por gerenciar o fluxo de trabalho, desde o agendamento e atendimento até o faturamento, a emissão de guias e a liberação dos laudos.
   
3. Equipamentos digitais: Aparelhos de cardiologia modernos que possuam conectividade digital por rede, via Wi-Fi ou cabo.

Principais benefícios

Datasigh Web melhora a rotina de clínicas de diagnóstico

O sistema Datasigh Web é uma plataforma integrada de gestão hospitalar e de clínicas (HIS/ERP), 100% em nuvem, que apoia a gestão do faturamento médico e dos processos relacionados às tabelas TISS e TUSS.

Em clínicas de diagnóstico por imagem, o ERP hospitalar centraliza informações e auxilia na execução de rotinas administrativas por meio de recursos de validação e integração de dados.

Além disso, o software de gestão para clínicas e hospitais contribui para a organização dos processos relacionados à tabela TUSS por meio das seguintes funcionalidades:

Lançamento de procedimentos em tempo real

A equipe administrativa pode registrar e codificar o exame no momento em que ele é realizado. As informações ficam disponíveis para consulta e acompanhamento ao longo do processo de faturamento.

Integração de informações relacionadas à codificação

Exames, atendimentos e registros administrativos podem ser associados aos dados utilizados no faturamento, permitindo que as equipes trabalhem com informações centralizadas durante a rotina operacional.

Integração entre PACS, prontuário e faturamento

O sistema integra diferentes etapas da jornada do paciente. Quando o médico emite o laudo na central de imagens, as informações podem ser compartilhadas com outros setores da operação, incluindo áreas assistenciais e administrativas.

Atualização contínua da plataforma

Por operar no modelo SaaS (Software as a Service), o Datasigh Web disponibiliza atualizações da plataforma em ambiente de nuvem, sem a necessidade de instalações locais complexas.

Resumindo, a integração entre autorização, atendimento, diagnóstico, auditoria e faturamento permite que as equipes trabalhem com informações centralizadas ao longo de toda a jornada do paciente. 

Se você está em busca de um sistema de gestão moderno e integrado para a sua unidade, converse com um consultor do Datasigh Web e solicite uma demonstração gratuita para ver a plataforma em funcionamento na prática.

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